Синдром обструктивного апноэ сна и его лечение

Выделяют две формы синдрома апноэ-гипопноэ сна: обструктивное и центральное. Синдром ночного апноэ — это состояние, при котором у пациента наблюдаются периодические остановки дыхания во время сна, как правило приводящие к пробуждению. Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Регистрируется положение тела во сне и факты остановки дыхания.

Апноэ во сне — разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Центральные апноэ во сне наблюдается в норме, чаще при засыпании и в фазе быстрого сна. У здоровых лиц центральные апноэ редки и не сопровождаются патофизиологическими и клиническими проявлениями. Любой человек может быть подвержен синдрому ночного апноэ. Согласно статистике, в США этой патологией страдают почти 12 миллионов человек.

Синдром обструктивного апноэ сна и его лечение

При этом возникает отрицательное давление в дыхательных путях, что приводит к спадению дыхательных путей и их закупорке. Обструктивный тип апноэ встречается чаще, чем центральный его тип. Вследствие этих эпизодов апноэ и гипоксии (кислородного голодания) мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренные пробуждения.

Ночное апноэ — лечение апноэ в Израиле

Если результаты исследования свидетельствуют о наличии синдрома ночного апноэ, пациент направляется в специальную лабораторию сна для проведения детального обследования, называемого полисомнографией. Это наиболее популярный метод лечения синдрома ночного апноэ. При этом перед сном больной одевает на нос специальную маску, через которую в дыхательные пути подается кислород по некоторым давлением.

Мундштук. Мундштук может помочь справиться с умеренными проявлениями синдрома ночного апноэ. Это устройство может помочь в лечении храпа. Обычно мундштук изготавливается врачом-стоматологом. Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Деятельность диафрагмы постепенно усиливается и в определенный момент спящему человеку удается сделать судорожный вдох, храп прекращается, дыхание на время восстанавливается.

При центральном апноэ не наблюдается сокращений грудной клеки во время остановки дыхания. Это внешний отличительный признак центрального апноэ от обструктивного. При остановках дыхания во сне продолжительностью свыше 10 секунд, повторяющихся от 5 до 10 раз в час, организм начинает страдать от гипоксии, поскольку снижается объем вдыхаемого кислорода.

Золотым стандартом в лечении обструктивного апноэ сна является применение специализированных дыхательных аппаратов повышенного давления (Аuto-CPAP, Bi-PAP). Синдром обструктивного апноэ сна – очень частая патология, распространённость и значение которой как пациентами, так и врачами нередко недооценивается.

Часто основной жалобой, с которой пациент с апноэ обращается к врачу, является интенсивный, громкий храп, мешающий окружающим. Среди пациентов с постоянным храпом частота ночного апноэ превышает половину. Другим важным фактором риска обструктивного апноэ сна является ожирение.

Синдром обструктивного апное — гипопное сна (СОАГС)

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России хирургическим лечением храпа занимаются сотрудники Научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки, имеющие большой опыт в лечении этого состояния. Один из очередных вдохов приводит к полному спадению дыхательных путей и остановке дыхания.

При этом, в первую очередь, страдают органы, потребляющие большое количество кислорода: мозг и сердце. Гипоксия и отсутствие глубоких стадий сна вызывают снижение продукции гормона роста, отвечающего за обмен жира в организме взрослого человека. Как известно, съеденная пища частично перерабатывается в энергию, частично откладывается в запас в виде жира. При недостатке пищи жир превращается в энергию и расходуется организмом.

В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Как правило сон больного очень беспокоен: он вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит. Операция применяется для лечения болезни остановок дыхания во сне. Вмешательство дает только около 50% положительных результатов и очень болезненно. Кроме этого, через 5-7 лет ткани на уровне глотки вновь могут нарастать и приводить к рецидиву заболевания.

Апноэ чаще всего бывает у храпящих людей. Обычно они имеют избыточный вес, толстую и короткую шею. Приступы апноэ чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. И чем старше человек, тем больше вероятность появления этого недуга. Этот тип апноэ называется «обструктивным».

Но самым опасным осложнением апноэ являются ночные инсульты и инфаркты. Наиболее полным и крайне необходимым обследованием при апноэ является полисомнография. Это тестирование проводится в лаборатории сна под наблюдением опытного специалиста. После окончания исследования врач фиксирует количество остановок дыхания во время сна и устанавливает степень тяжести заболевания.

Главное – восстановить нормальное дыхание во время сна и устранить храп. Мозг начинает полноценно отдыхать, по утрам появляется бодрость. Это уменьшает риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. Если остановки дыхания во сне сочетается с заложенностью носа, желательно посетить отоларинголога и выполнить его рекомендации.

Среднее количество таких эпизодов в течение часа обозначается индексом апноэ-гипопноэ (AHI – apnea-hypopnea index) и индексом десатурации (ODI – oxygen desaturation index). Развитие синдрома ночного апноэ возможно у любого человека. Причина обструктивного апноэ сна – закрытие просвета верхних дыхательных путей в результате снижения тонуса мышц гортани. В патогенезе второго типа апноэ сна – центрального – основную роль отводят нарушению работы дыхательного центра.

Синдром апноэ сна вызывает множество нарушений в организме. При обструктивном типе синдрома ночного апноэ происходит спадение верхних дыхательных путей и закупорка их прохода. В сочетании с ожирением (являющимся одним из факторов риска обструктивных апноэ) и сонливостью эта картина носит название «пиквикский синдром».

Читайте также:

Смотри еще:

  • Тай-бо (Tae Bo)Тай-бо (Tae Bo) Тай-бо – одна из фитнес-систем, в которых слиты воедино западный и восточный подходы к оздоровлению организма. Тай-бо - прекрасный вид фитнеса! Аэробика и боевые искусства – основа тай-бо […]
  • Как приготовить свиную рулькуКак приготовить свиную рульку Любят люди свиные рульки! Ну и рулька там была потрясающая! Для любителей пива и ароматной свинины нет секрета в том, как приготовить свиную рульку. Рецепт приготовления запеченой свиной […]
  • Масло для волос «Амла» от компании «Дабур», 200 мл (Dabur Amla Oil)Масло для волос «Амла» от компании «Дабур», 200 мл (Dabur Amla Oil) Вышло намного дешевле, чем в магазинах и на просторах интернета в России. Особенно масла,в том числе и по уходу за волосами. Долго искала масло Амлы, нашла его в магазине, но оказалось не […]